Dự án tiêu chuẩn hóa chẩn trị sức khỏe ruột - Kế hoạch Dandelion
Để tiếp tục chuẩn hóa việc điều trị nhiễm khuẩn Helicobacter pylori trong lâm sàngkeo nha cái, do Hiệp hội Bác sĩ Trung Quốc tổ chức, Công ty Dược phẩm Viễn Đại Hàng Châu làm đơn vị tổ chức chính
“Chương trình Dandelion - Dự án chuẩn hóa chẩn đoán và điều trị sức khỏe ruột - Hội thảo chuyên đề về việc loại bỏ vi khuẩn Hp và hệ vi sinh đường ruột”
các buổi hội thảo đã được tổ chức rộng rãi trên toàn quốckèo tỷ số bóng đá hôm nay, tập trung vào các vấn đề lâm sàng như cơ chế kháng thuốc của H. pylori, chẩn đoán lâm sàng, phương pháp điều trị, tái phát sau khi loại bỏ vi khuẩn và mối liên hệ giữa H. pylori với ung thư dạ dày.
Chủ đề loại bỏ H. pylori và hệ vi sinh đường ruột
Giáo sư Chu Lệ Nha
Chủ trì hội nghịtrò bắn cá, Giáo sư Tả Thiệu Lợi từ Bệnh viện Y khoa Trung Ương Sơn Đông
Giáo sư Tả Thiệu Lợi
và Giáo sư Vương Uy Hồng từ Bệnh viện Bác sĩ Nhất Bắc Kinh
Giáo sư Vương Uy Hồng
Nhiễm vi khuẩn Hp và bệnh ngoài đường tiêu hóa
Giáo sư Chu Lệ Nhatrò bắn cá, Chủ tịch hội nghị, chủ trì cuộc họp
Chủ đề chia sẻ của Giáo sư Tả Thiệu Lợi ——
"Vi khuẩn Hp và ung thư dạ dày
”
Giáo sư Tả đã phân tích mô hình gây bệnh dạ dày kiểu ruột theo giả thuyết của giáo sư Correakeo nha cái, nhấn mạnh rằng việc điều trị H. pylori cần được thực hiện kịp thời và sớm. Giáo sư Tả cho biết: Nhiễm H. pylori là một yếu tố nguy cơ gây ung thư dạ dày, đây là quá trình đa yếu tố và đa bước; việc loại bỏ H. pylori có thể giúp giảm tỷ lệ mắc ung thư dạ dày, đồng thời giảm nguy cơ tái phát sau phẫu thuật nội soi điều trị ung thư dạ dày giai đoạn đầu.
Giáo sư Vương Uy Hồng chia sẻ "
Nhiễm vi khuẩn Hp và bệnh ngoài đường tiêu hóa
”
Liên quan đến nội dung nàykeo nha cái, Giáo sư Vương trong phần chia sẻ cho biết: Nhiễm Hp có thể tham gia vào sự phát triển của một số bệnh ngoài dạ dày như thiếu máu do thiếu sắt, bệnh tim mạch, Alzheimer, tiểu đường tuýp 2, bệnh gan mãn tính, mang thai, hoặc có thể bảo vệ đối với một số bệnh ngoài dạ dày; Mối liên hệ giữa Hp và bệnh ngoài dạ dày chủ yếu dựa trên các nghiên cứu quan sát dịch tễ học, cơ chế vẫn cần được nghiên cứu sâu hơn.
Hội nghị cũng mời sáu bác sĩ lâm sàng cùng ba giáo sư trao đổi về những vấn đề gặp phải trong điều trị loại bỏ H. pyloritrò bắn cá, cùng nhau thảo luận về các vấn đề liên quan đến việc loại bỏ H. pylori và hệ vi sinh đường ruột.
Câu hỏi từ các chuyên gia uy tín
Người bệnh bị biến chứng thượng bì cấp độ thấp có thể chỉ cần xét nghiệm một vài chỉ số dạ dày thay vì sử dụng nội soi không? Đối với bệnh nhân bị rối loạn đại tiện do hội chứng ruột kích thíchkèo tỷ số bóng đá hôm nay, nên chọn loại vi sinh nào và sử dụng trong bao lâu?
A1:
Xét nghiệm các chỉ số dạ dày chỉ gợi ý tình trạng xơ teo niêm mạckeo nha cái, nhưng mức độ vẫn cần xác định bằng nội soi. Những xét nghiệm này và nội soi có thể bổ trợ lẫn nhau. Đối với người bệnh bị biến chứng thượng bì cấp độ thấp, có thể giảm tần suất nội soi, nhưng cần giải thích rõ cho bệnh nhân về vai trò của từng phương pháp kiểm tra, tuy nhiên xét nghiệm không thể thay thế hoàn toàn nội soi.
Đối với bệnh nhân bị táo bóntrò bắn cá, nên chọn các lợi khuẩn có nguồn gốc đường ruột như Bifidobacterium, ..; các lợi khuẩn hiếu khí đơn thuần như Bacillus subtilis hai liên, Bacillus cereus thì hiệu quả kém hơn.
Trong quá trình điều trị loại bỏ H. pylori kết hợp thuốc bốn nhóm và lợi khuẩnkeo nha cái, bệnh nhân phải uống nhiều loại thuốc, và kháng sinh cần cách li 2 giờ với lợi khuẩn. Làm thế nào để tăng tính tuân thủ điều trị? Trẻ em điều trị loại bỏ H. pylori có thể dùng lợi khuẩn thay thế không?
A2：
Việc sử dụng kháng sinh trong quá trình loại bỏ H. pylori có thể gây mất cân bằng hệ vi sinh đường ruột. Việc sử dụng lợi khuẩn cùng lúc có thể giảm tác dụng phụkèo tỷ số bóng đá hôm nay, nâng cao tỷ lệ loại bỏ vi khuẩn.
Lợi khuẩn có thể giảm tác dụng phụkeo nha cái, tăng tính tuân thủ điều trị ở trẻ em. Với trẻ em không thể sử dụng để loại bỏ Hp, có thể cân nhắc dùng lợi khuẩn.
Điền Phongtrò bắn cá, Bệnh viện Trung tâm Lâm Nghiệp
Trong nhóm người không thuộc diện nguy cơ caokèo tỷ số bóng đá hôm nay, nếu nội soi và sinh thiết xác định có xơ teo niêm mạc, nên lựa chọn thời điểm điều trị kháng H. pylori như thế nào? Người bị tái nhiễm sau khi loại bỏ Hp thì làm thế nào để tăng tỷ lệ loại bỏ? Làm thế nào để phân biệt thiếu vitamin B12 do Hp gây ra và viêm dạ dày loại A?
A3：
Đối với bệnh nhân có xơ teo niêm mạc được xác định bởi nội soi và sinh thiếttrò bắn cá, càng sớm loại bỏ Hp càng có lợi. Với bệnh nhân tái nhiễm sau khi loại bỏ Hp, có thể cải thiện tỷ lệ loại bỏ bằng cách thay đổi kháng sinh nhạy cảm, tăng liều PPI, thêm lợi khuẩn.
Về việc phân biệttrò bắn cá, trước tiên cần loại trừ khả năng nhiễm Hp; có thể xác định qua xét nghiệm huyết thanh, tỷ lệ P1/P2, nếu là viêm dạ dày loại A, tỷ lệ này sẽ thấp rất nhiều so với viêm dạ dày do Hp; hormone gastrin 17 tăng rõ rệt và có kháng thể tế bào, kháng thể nội nhân; cũng có thể phân biệt qua nội soi, viêm dạ dày loại A có sự xơ teo rõ rệt ở thân dạ dày, không có xơ teo ở môn vị. Thiếu vitamin B12 do viêm dạ dày loại A thường rõ ràng, nghiêm trọng và khó phục hồi hơn so với do Hp, vì vậy đôi khi cần tiêm tĩnh mạch.
Đoạn Trí Anhtrò bắn cá, Bệnh viện Thứ nhất Đại học Y khoa Hà Bắc
Tại sao sự xơ teo do Hp gây ra lại bắt đầu từ mép nhỏ dạ dày rồi lan sang mép lớn? Liệu kháng sinh trong phác đồ bốn nhóm điều trị Hp ảnh hưởng như thế nào đến vi khuẩn sống?
A4：
Khu vực xơ teo liên quan đến mức độ và vị trí nhiễm Hp. Khi loại bỏ Hpkèo tỷ số bóng đá hôm nay, việc sử dụng lợi khuẩn có thể tăng hiệu quả bằng cách cách ly với kháng sinh và tăng liều lợi khuẩn.
Đối với bệnh nhân thất bại trong điều trị Hptrò bắn cá, việc thay đổi thuốc và điều trị lại hoặc sử dụng lợi khuẩn trong một thời gian, phương pháp nào có tỷ lệ loại bỏ cao hơn?
A5：
Đối với nhóm bệnh nhân nàykèo tỷ số bóng đá hôm nay, sau khoảng thời gian 3-6 tháng, nên sử dụng kháng sinh chính xác dựa trên thuốc đã dùng để loại bỏ vi khuẩn.
Già Phươngtrò bắn cá, Bệnh viện Nhân Hòa ở Bắc Kinh
Xác suất tái nhiễm vi khuẩn Hp sau một năm điều trị thành công là bao nhiêu?
A6：
Sau khi điều trị đúng quy trìnhtrò bắn cá, xác suất tái nhiễm rất thấp, dưới 2%.
Hội nghị lần này có hơn 600 bác sĩ tham gia học trực tuyếnkeo nha cái, hội nghị đã có những chia sẻ hấp dẫn và thảo luận sôi nổi về mối liên hệ giữa Hp và hệ vi sinh đường ruột, tạo ra không khí học thuật sôi động. Chúng tôi kỳ vọng sẽ tiếp tục xây dựng nền tảng trao đổi học thuật cho các bác sĩ lâm sàng, thảo luận về những tiến bộ nghiên cứu mới nhất, và hy vọng nhiều bác sĩ lâm sàng hơn nữa sẽ tham gia!