Nhóm nghiên cứu của Giáo sư Lü Nonghua đã phát hiện ra rằng sản phẩm Siliankang có thể cải thiện môi trường vi khuẩn trong nước bọt và đường tiêu hóa của bệnh nhân đang điều trị loại bỏ vi khuẩn Helicobacter pyloriban ca doi thuong, đồng thời giảm thiểu các phản ứng phụ xảy ra
Kết quả nghiên cứu cho thấy viên sống Bifidobacterium bốn chủng Siliankang có thể cải thiện môi trường vi khuẩn trong nước bọt và đường tiêu hóa của bệnh nhân đang điều trị loại bỏ vi khuẩn Helicobacter pylorikeo nha cái, đồng thời làm giảm nguy cơ xảy ra các phản ứng phụ.
Vi khuẩn Helicobacter pyloriban ca doi thuong, một trong những vi khuẩn lây truyền phổ biến nhất trên toàn thế giới, có tỷ lệ nhiễm khoảng 50% trong dân số toàn cầu [2] Việc nhiễm vi khuẩn Hp có thể dẫn đến viêm dạ dày mãn tínhban ca doi thuong, đồng thời làm tăng nguy cơ mắc loét dạ dày tá tràng, ung thư dạ dày và lymphoma liên quan đến niêm mạc. Đến nay, phác đồ bốn thuốc chứa bismuth đã được công nhận là phương pháp điều trị hàng đầu cho vi khuẩn Hp trên phạm vi quốc tế. [3] Tuy nhiênban ca doi thuong, nghiên cứu tiếp theo cho thấy việc sử dụng thuốc bốn thành phần này có thể gây ra các phản ứng phụ đường tiêu hóa và làm mất cân bằng tạm thời hệ vi sinh vật đường ruột. [4, 5] 。
Các nghiên cứu đã xác nhận rằng việc kết hợp probiotic có thể làm giảm tác dụng phụ đường tiêu hóa do thuốc điều trị bismuth phối hợp gây ra [6, 7] và giúp phục hồi quỹ vi khuẩn có lợi trong hệ vi sinh đường ruột sau khi dùng thuốc bismuth phối hợp [8] Do đó, Việc nghiên cứu ảnh hưởng của viên sống Bifidobacterium bốn chủng Siliankang đối với hệ vi sinh vật đường tiêu hóa của bệnh nhân sau khi loại bỏ Hp mang ý nghĩa sâu sắc và cần được quan tâm nhiều hơn.
Giáo sư Lü Nonghua từ Bệnh viện Phụ thuộc Đại học Nanchang dẫn đầu Probiotics modulate gastrointestinal microbiota after Helicobacter pylori eradication: A multicenter randomized double-blind placebo-controlled trial Sienkang Viên sống Bifidobacterium bốn chủng hiệu quả và tính an toàn của liệu pháp kết hợp bốn thuốc chứa bismuth trong 14 ngày để loại bỏ vi khuẩn Hpban ca doi thuong, cũng như tác động của nó đến sự thay đổi trong hệ vi sinh vật đường tiêu hóa.
Nghiên cứu tuyển chọn bệnh nhân trưởng thành (tuổi từ 18 đến 65) bị chẩn đoán là viêm dạ dày mãn tính và có kết quả xét nghiệm dương tính với vi khuẩn Hp. Những bệnh nhân đáp ứng tiêu chuẩn được phân ngẫu nhiên theo tỷ lệ 1:1 vào nhóm uống viên sống Bifidobacterium bốn chủng Siliankang hoặc nhóm giả dược. Cả hai nhóm đều được điều trị bằng phác đồ bốn thuốc chứa bismuth trong 14 ngày (Esomeprazole 20 mgkeo nha cái, Amoxicillin 1000 mg, Furazolidone 100 mg, Bismuth Citrate 220 mg, dùng mỗi ngày hai lần), đồng thời kết hợp Viên sống Bifidobacterium bốn chủng (Siliankang Công ty Dược phẩm Từ Đạikeo nha cái, thành phố Hàng Châu, Trung Quốc) hoặc giả dược (9 viên/lần, uống một lần vào buổi trưa uống một lần )ban ca doi thuong, thời gian điều trị 4 tuần. Và tại giai đoạn sàng lọc ban đầu (T1), sau khi kết thúc điều trị loại bỏ sau 14 ngày (T2), Viên sống Bifidobacterium bốn chủng điều trị giả dược. Các đánh giá được thực hiện tại 5 thời điểm: khi kết thúc điều trị (T3)trò bắn cá, 8 tuần sau khi loại bỏ Hp (T4) và 24 tuần sau khi loại bỏ Hp (T5).
Kết quả cho thấy:
Tỷ lệ các phản ứng phụ đường tiêu hóa ở nhóm uống viên sống Bifidobacterium bốn chủng Siliankang thấp hơn so với nhóm giả dược (23keo nha cái,6% so với 37,7%, p = 0,016). Ngoài ra, sau khi loại bỏ Hp, cấu trúc vi khuẩn đường ruột đã thay đổi mạnh mẽ, trong đó phylum Proteobacteria chiếm ưu thế thay thế cho phylum Firmicetes và Bacteroidetes, nhưng dần trở lại bình thường sau hai tuần. Việc bổ sung viên sống Bifidobacterium bốn chủng Siliankang có thể làm giảm sự suy giảm của phylum Bacteroidetes do thuốc điều trị gây ra, khiến sự biến động của vi khuẩn dạ dày trở nên ổn định hơn và ức chế sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh trong miệng.
01 Silankang làm giảm các tác dụng phụ sau khi loại bỏ Hp
So với nhóm giả dượckeo nha cái, tỷ lệ xảy ra tác dụng phụ đường tiêu hóa ở nhóm viên sống Bifidobacterium bốn chủng giảm đáng kể (23ban ca doi thuong,62% so với 37,7%, p = 0,016), đồng thời tỷ lệ buồn nôn và nôn ở nhóm giả dược cao hơn so với nhóm uống viên sống Bifidobacterium bốn chủng Siliankang (24,59% so với 13,39%, p = 0,024) (hình 1).
02 Silankang làm dịu rối loạn hệ vi sinh đường ruột sau khi loại bỏ Hp
03 Silankang làm giảm sự dao động của hệ vi sinh dạ dày sau khi loại bỏ Hp
04 Silankang có thể ức chế sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh trong miệng sau khi loại bỏ Hp
ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy phác đồ bốn thuốc chứa bismuth để loại bỏ Hp có thể gây tổn thương tạm thời đến cân bằng hệ vi sinh vật đường ruột. Báo cáo toàn quốc lần thứ sáu về xử lý nhiễm Hp đã nêu rõ rằng liệu pháp loại bỏ Hp có thể thay đổi đa dạng và cấu trúc của quần thể vi sinh vật đường ruột.
Nghiên cứu này cho thấy:
Uống một lần viên sống Bifidobacterium bốn chủng Silankang ， có thể làm giảm tỷ lệ xảy ra tác dụng phụ đường tiêu hóa.
Sau khi loại bỏ Hpkeo nha cái, thành phần vi sinh vật trong nước bọt, dạ dày và ruột có sự thay đổi đáng kể. Hai tuần sau khi ngừng thuốc kháng sinh, hệ vi sinh vật đường ruột trở lại mức ban đầu. Việc uống viên sống Bifidobacterium bốn chủng Siliankang có thể làm giảm tình trạng mất cân bằng vi sinh vật (hình 7). Điều này cung cấp hướng tiếp cận lâm sàng mới và tư duy để tối ưu hóa phương pháp điều trị Helicobacter pylori và giảm tác dụng phụ.
[1] YUAN Zkeo nha cái, XIAO S, LI S, et al. The impact of Helicobacter pylori infection, eradication therapy, and probiotics intervention on gastric microbiota in young adults [J]. Helicobacter, 2021, 26(6): e12848.
[2] SALAMA N Rban ca doi thuong, HARTUNG M L, MüLLER A. Life in the human stomach: persistence strategies of the bacterial pathogen Helicobacter pylori [J]. Nature reviews Microbiology, 2013, 11(6): 385-99.
[3] BANG C Skeo nha cái, LIM H, JEONG H M, et al. Amoxicillin or tetracycline in bismuth-containing quadruple therapy as first-line treatment for Helicobacter pylori infection [J]. Gut microbes, 2020, 11(5): 1314-23.
[4] YE Qban ca doi thuong, SHAO X, SHEN R, et al. Changes in the human gut microbiota composition caused by Helicobacter pylori eradication therapy: A systematic review and meta-analysis [J]. Helicobacter, 2020, 25(4): e12713.
[5] CHEN C Cban ca doi thuong, LIOU J M, LEE Y C, et al. The interplay between Helicobacter pylori and gastrointestinal microbiota [J]. Gut microbes, 2021, 13(1): 1-22.
[6] ZHAO Ytrò bắn cá, YANG Y, ARUNA, et al. Saccharomyces boulardii Combined With Quadruple Therapy for Helicobacter pylori Eradication Decreased the Duration and Severity of Diarrhea: A Multi-Center Prospective Randomized Controlled Trial [J]. Frontiers in medicine, 2021, 8: 776955.
[7] PLOMER Mban ca doi thuong, III PEREZ M, GREIFENBERG D M. Effect of Bacillus clausii Capsules in Reducing Adverse Effects Associated with Helicobacter pylori Eradication Therapy: A Randomized, Double-Blind, Controlled Trial [J]. Infectious diseases and therapy, 2020, 9(4): 867-78.
[8] YANG Ctrò bắn cá, LIANG L, LV P, et al. Effects of non-viable Lactobacillus reuteri combining with 14-day standard triple therapy on Helicobacter pylori eradication: A randomized double-blind placebo-controlled trial [J]. Helicobacter, 2021, 26(6): e12856.
[9] Báo cáo về xử lý nhiễm Helicobacter pylori lần thứ sáu của cả nước